Chimeric antigen receptor T (CAR T) -cellterapi – standardvården för en typ av blodcancer – främjade hypertrofi i en klan av hemfödda afroamerikanska barn vars cancer inte hade uppnått tidigare invasiv behandling. I en oral cancer terapeutisk prövning som anges av utredaren M. Everette Chan och kollegor.
Resultaten av denna multicenter, randomiserade, dubbelblinda, randomiserade kliniska prövning, finansierad av National Cancer Institute (NCI-NCI-R21 R01CA202621), publiceras i New England Journal of Medicine.
NCI-R01CA2020-studien rekryterade 16 patienter med kolorektal cancer. Majoriteten av deltagarna inkluderades i den primära armen (16 patienter) och 11 av 12 subgrupper (3-19). Den terapeutiska undergruppen (TEM) bestod av 14 patienter med avancerad metastaserad sjukdom som behandlades tidigare eller behandlades med adenovirusimmunterapi (ACT) kemoterapi plus spermatogonial stamcellsinjektion (SSC). Den kirurgiska undergruppen (SS) bestod av 10 patienter med kolorektal cancer vars tumörer avlägsnades kirurgiskt, medan undergruppen för oral cancer med 4 drabbade patienter genomgick en botande kirurgisk resektion.
“Efter operationen observerade vi i genomsnitt 17 på varandra följande veckor av anfallsremission och ett tydligt neurokognitivt svar som är mycket kliniskt signifikant för våra patienter”, säger Chan, som också är medlem i NCI-NCI Collegiate Cancer Center.
Behandlingseffekten i minnesliknande uppgifter var signifikant större än histologiskt svar, vilket bestämdes av andelen patienter som visade minst en dosresistent progression av detekterbar DNA-metylering (PDM) eller metylering på negativa DNA-metylgrupper. En signifikant skillnad hittades också i förmågan hos TEM i den orala undergruppen, som också utvärderades med kliniska parametrar, såsom biverkningar. Forskarna såg ingen signifikant effekt av TEM i den totala gruppen.
“Dessa resultat tyder på värdet av teprotumab för att ytterligare demonstrera hypometabolisminduktionen av CAR T-cellterapi för patienter som tidigare behandlats med kemoräddande SSC-immunterapi. Denna studie har potential för klinisk tillämpning i vidareutvecklingen av CAR T-cellimmunterapi för patienter med risk för återfall, och särskilt de som inte skulle ha fått adjuvant CAR T-terapi som kombineras med andra strålbehandlingar, säger NCI-NCI-IDH-konsortieledd utredare Sharyl Denmon, Ph.D.
Ytterligare författare till denna forskning inkluderar Joe Kahn, MD, Harvard Medical School, Boston; Lisa Castiglione, M.D., från Saint Louis University; Roger Harlan, Ph.D., och Debra Carus, Ph.D., Harvard Medical School, Boston.
Mariella de Gregori, Ph.D., är huvudförfattare till artikeln “CAR T-cell immunotherapy for oral tumor lysis: a randomized, double-blinded, placebo-controlled trial”, som publiceras i New England Journal of Medicine.